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医学科普
提倡规范化的保守疗法
发表时间:2008-03-23 发表者:姒学东 (访问人次:2)

   采用非手术治疗椎间盘突出症,主要强调两个字:正规,必须做到以下3点:

    
方法正确:

    
卧硬板床休息47天,尽量减少坐或下地行走的时间。即使下地,要避免弯腰,并戴腰围保护,日常活动量要循序渐进,以不加重腰、腿痛症状为前提,直至逐渐恢复正常活动。

    
采用局部治疗,包括电疗、腰椎牵引、手法治疗、针灸、药物外贴等。

    
使用非甾体类消炎药,个别较重的患者可以20%甘露醇250毫升和地塞米松10毫克静脉滴注,每日1次,连用57天。

    
运动治疗,进行腰背肌锻炼,先是五点支撑法(1)(取仰卧位,用头、双肘及双足跟着床,使臀部离床,腹部前凸如拱桥,稍倾放下,重复进行)。在前法的基础上过渡到三点支撑法(2)(仰卧位,双手抱头,用头和双足跟支撑身体抬起臀部)。最后过渡到飞燕式(3)(俯卧位,双手后伸置臀部,以腹部为支撑点,胸部和双下肢同时抬离床面,如飞燕,然后放松,重复进行)。运动的量不宜过大,应循序渐进,以不引起腰、腿痛加重为原则。硬膜外腔药物注射,常以糖皮质激素、利多卡因为主,或用透明质酸钠、透明质酸酶、能量合剂、神经营养药、丹参注射液、脉络宁注射液等。

    
腰椎间盘突出保守治疗行吗?

    
疗程充足:一般710天为一疗程,连续治疗23个疗程。如果疗程不够或者断断续续地治疗,那么就很难达到满意的疗效。

    
日常保护:平日要注意腰部的保护,预防复发。坐姿要端正,不要哈腰弓背,不宜久坐、久站及久走,避免长时间弯腰,必要时佩戴腰围,以支撑保护腰部。

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